Jak skutecznie leczyć uzależnienie od alkoholu?
Krótki wstęp
Leczenie alkoholizmu w Polsce obejmuje efekt terapeutyczny oparty na modelu strategicznej struktury psychoterapii. Ten model wynika z przyjęcia zasad zawartych w biopsychospołecznej koncepcji uzależnienia, w której centralnym elementem są trzy główne mechanizmy:
– psychologiczne skutki działania czynników posiadające swoje źródło w sferze biologicznej, duchowej lub społecznej w postaci mechanizmów zależnych regulacji emocji;
– iluzji i zaprzeczenia;
– mechanizm rozpraszania i rozgałęzienia “ja” zadania terapeutyczne stosowane w modelu psychoterapii strategicznej i strukturalnej są zdefiniowane w następujący sposób dostosowują się do etapu i tematu pracy terapeutycznej
Wnuk i Marcinkowski (2012) udowodnili, że:
ETAP PIERWSZY obejmuje pracę nad świadomością samodzielności i abstynencji od dotyczy to zasad rozumienia i leczenia uzależnienia;
ETAP DRUGI polega na neutralizacji mechanizmów uzależnienia i zapobiegania nawrotom w odniesieniu mechanizmu kompulsywnej regulacji emocji, mechanizmu iluzji, zaprzeczania i rozpraszania;
ETAP TRZECI opiera się na pracy zmiany zachowań pacjenta w postaci wyjścia z sytuacji wysokiego ryzyka, zadośćuczynienie za szkody wyrządzone przez alkohol; oraz trening umiejętności powtarzania
ETAP CZWARTY poświęcony jest pracy nad rozwiązaniem osobistych problemów związanych z poprawką szkody spowodowanych spożywaniem alkoholu, tendencją do zmiany destrukcyjnej formy autodestrukcji, środowiska i relacji oraz stworzenia pozytywnej wizji swojej osobowości i życia (Wnuk i Marcinkowski, 2012).
Co oznacza "terapia krótkoterminowa"?
Majchrowska (2019) zaproponowała także BSFT to terapia zorientowana na rozwiązanie. Model oparty na możliwościach polega na zminimalizowaniu uwagi na przeszłe niepowodzenia i problemy, a zamiast tego skupieniu się na sile i sukcesie klienta. Duży nacisk kładzie się na punkt widzenia klienta i jego własną ocenę sytuacji oraz skupienie się na tym, co chce zmienić.
Podstawowa filozofia BSFT:
1. Jeśli dowiesz się, co działa, rób to częściej;
2. Jeśli coś pójdzie nie tak, nie spiesz się. Zrób coś innego;
3. Jeśli coś nie jest zepsute, nie naprawiaj tego.
Majchrowska (2019) sugeruje, że ze względu na intensywną pracę terapeutyczną z małym konkretnym celem, średnia liczba wizyt terapeutycznych wymaganych do osiągnięcia zadowalającej zmiany u pacjenta nie przekracza dzisiętemu wizytu, ale w praktyce liczba ta jest często jeszcze mniejsza.
Terapeuta dysponuje specjalnymi metodami i narzędziami do prowadzenia sesji TSR, które umożliwiają prowadzenie rozmów terapeutycznych. Ich nauka i praktyczne zastosowanie jest możliwe podczas kursu podstawowego-TSR pierwszego stopnia.
TSR odpowiada na pytanie, jak łatwo i jednocześnie skutecznie klient osiąga swój cel. Jednocześnie świadomość, że mają zasoby, pozwala terapeucie śledzić klienta i szukać rozwiązania problemu, dlatego praca terapeutyczna sprawi przyjemność samemu terapeucie. Widzi, jak klient osoby z depresją realizuje swoje umiejętności i pewnie zmierza do zamierzonego celu w nadziei na jego osiągnięcie (Majchrowska 2019.)
Terapia Motywacyjna:
Miller i Rollnick (2010) definiują wywiad motywacyjny (MI, TM) jako skoncentrowaną na osobie formę współpracy, zaprojektowaną w celu zidentyfikowania i wzmocnienia motywacji do zmiany. Podstawowe elementy TM obejmują współpracę, ewokację i autonomię. Współpraca oznacza partnerską relację pomiędzy terapeutą a klientem, budowanie przyjaznych i wspierających relacji. Ewokacja polega na wydobywaniu i wzmacnianiu wewnętrznych zasobów i motywacji klienta do zmiany. Autonomia polega na szacunku dla decyzji klienta, uznając, że to klient ma władzę nad swoją zmianą.
TM działa w oparciu o cztery główne zasady: wyrażanie empatii, rozwijanie rozbieżności oraz wspieranie poczucia własnej skuteczności (Miller i Rollnick, 2010). Empatia wyraża się poprzez refleksyjne słuchanie, aby lepiej zrozumieć perspektywę i uczucia klienta. Rozwijanie rozbieżności polega na pomocy klientowi w dostrzeżeniu różnicy między jego obecnym zachowaniem a pożądanymi celami i wartościami, co może motywować do zmiany. Wspieranie poczucia własnej skuteczności polega na zwiększaniu pewności klienta w jego zdolność do dokonania zmiany, podkreślając jego wcześniejsze sukcesy i mocne strony.
Niektórzy autorzy stawiają tezę, że TM jest przydatna tylko dla osób, które spożywają alkohol niebezpiecznie i szkodliwie. Duża część wcześniej przedstawionych dowodów potwierdza, że terapia motywacyjna może być szczególnie korzystna dla pacjentów problemowo używających alkoholu (Jaraczewska, 2009).
Zaobserwowano:
• TM pomaga osiągnąć wyraźniejsze rezultaty u osób z poważnymi problemami alkoholowymi;
• TM może wpłynąć nie tylko na zmianę rozumienia czynników ryzyka i szkód związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, ale także na rzeczywistą redukcję ich używania;
• TM może być skuteczną metodą zapobiegania nawrotom u osób uzależnionych i poważnym konsekwencjom długotrwałego spożywania alkoholu.
Alkoholizm to choroba, którą należy leczyć. Włączenie psychoterapii do leczenia psychofarmakologicznego alkoholizmu nie tylko pomaga zmniejszyć spożycie alkoholu, ale także poprawia ogólny stan zdrowia psychicznego i jakość życia pacjenta. Wraz z ewolucją gatunku, ewoluują także metody leczenia. Z tego względu warto szukać różnych rozwiązań i znaleźć to które jest najodpowiedniejsze dla Ciebie.
Bibliografia:
Bieling P., McCabe R., Antony M. (2022) Cognitive Behavioral Therapy in Groups. General Principles and Practice of Cognitive-Behavioral Therapy Groups, (3-6). Pobrane z: https://books.google.pl/books?hl=pl&lr=&id=2LtzEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Cognitive-behavioral+therapy+is+a+whole+group+of+therapies.&ots=69pHRHsdSD&sig=Pb_xmC6hW_aC5QuxeXtJqiPX4QU&redir_esc=y#v=onepage&q=Cognitive-behavioral%20therapy%20is%20a%20whole%20group%20of%20therapies.&f=false
Jaraczewska I. (2009). Skuteczność terapii motywującej w redukcji problemów alkoholowych. Przegląd badań, Ograniczenie w stosowaniu TM. (129-138) Akademia Motywacji i Zmian, Warszawa.Pobrane z: https://www.ain.ipin.edu.pl/archiwum/2009/2/t22n2_2.pdf
Kotsopoulou A., Athanasios M., Koutsompou V.I., Karasarlidou C. (2015). E-therapy: the ethics behind the process. (493-496). International Conference on Communication, Management and Information Technology (ICCMIT). Pobrane z: https://doi.org/10.1016/j.procs.2015.09.120
Majchrowska E. (2019) Terapia skoncentrowana na rozwiązaniu-TSR. Laboratorium Edukacji i Terapii Skoncentrowanej na Rozwiązaniach. Pobrane z : https://www.letsr.pl/wp-content/uploads/2019/06/Artykuł-o-TSR-Ewa-Majchrowska.pdf
Miller, W. i Rollnick S. (2010). Motivational interviewing: Helping people change (3rd ed.). (3-25) Novy York: Guilford Press. Pobrane z: https://books.google.pl/books?id=o1-ZpM7QqVQC&lpg=PP1&ots=c2Bk8SfhJ-&dq=Motivational%20Interviewing%20what%20is%20that&lr&hl=uk&pg=PA3#v=onepage&q=Motivational%20Interviewing%20what%20is%20that&f=true
Modrzyński R. (2012). Alkoholizm i Narkomania. Tom 25, nr.4. (421-423). Instytut Psychiatrii i Neurologii. Pobrane z: https://www.ain.ipin.edu.pl/archiwum/2012/12/AiN_4-2012_Modrzynski.pdf
Popiel A. i Pragłowska E. (2009). Psychoterapia poznawczo-behawioralna. Praktyka oparta na badaniach empirycznych, badania nad skutecznością terapii. (146-152). Wydział Psychologii, szkoła wyższa Psychologii Społecznej w Warszawie .Interdyscyplinarne Centrum Genetyki Zachowania Uniwersytetu Warszawskiego. Pobrane z: Psychoterapia_poznawczo-behawioralna__pr20160808-4439-1rlr40a-libre.pdf (d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net)
Wnuk M. i Marcinkowski J.T. (2012). Alkoholizm-przegląd koncepcji oraz metod leczenia, współczesne ujęcia alkoholizmu. (50-53). Zakład Higieny, Katedra Medycyny Społecznej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Pobrane z: http://www.h-ph.pl/pdf/hyg-2012/hyg-2012-1-049.pdf